052-774-2002

名古屋市名東区猪子石原一丁目2002　

個人情報について

 

1. 個人情報保護方針

けやき内科は信頼の医療に向けて、患者様に良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者様の個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのためにけやき内科では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

 

１　個人情報の収集について

けやき内科における患者様の個人情報の収集は、医療機関として「けやき内科における患者様の個人情報の利用目的」に掲げる利用目的の範囲で行います。その他の目的で個人情報を収集する場合は、利用目的をあらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。

 

２　個人情報の利用及び提供について

けやき内科では患者様の個人情報の利用につきまして、以下の場合を除き本来の利用範囲を超えて使用いたしません。

 

  • 患者様の了解を得た場合
  • 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
    （学会や講演における症例報告や、複数名の症例データ解析結果報告を含む）
  • 法令等により提供を要求された場合

けやき内科は、法令の定める場合等を除き、患者様の許可なく、その情報を第三者に提供いたしません。

 

３　個人情報の適正管理について

けやき内科は、患者様の個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者様の個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又は患者様の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

 

４　個人情報の確認・修正等について

けやき内科は、患者様の個人情報について患者様が開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、けやき内科の「患者情報の提供等に関する指針」に従って対応いたします。また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。

 

５　問い合わせの窓口

けやき内科の個人情報保護方針に関してのご質問や患者様の個人情報のお問い合わせは受付（電話 052-774-2002）でお受けいたします。

 

６　法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善

けやき内科は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

 

2. けやき内科における患者様の個人情報の利用目的

 

医療提供サービス

 

  1. 当院での医療サービスを受ける為、診療録(カルテ)・診察券等の作成・保存(※1)
  2. 他の病院、診療所、薬局や通学中の学校との連携のための書類（診療情報提供書、処方箋、罹患・治癒証明書等）作成　
  3. 他の医療機関、保健所、調剤薬局などからの照会及び回答（ただし、学校・職場などからの問い合わせ・照会・回答などは、本人（親権者）の同意を必要とする）
  4. 患者様の診療の為、外部医師等の意見･助言を求める場合
  5. 検体検査業務の委託、その他業務委託（委託機関とは個人情報保護に関する確認書あるいは契約書を締結）
  6. ご家族等への病状説明（ただし、本人の同意が必要）
  7. その他、患者様への医療提供に関する利用

（※1）

当院の診療録を含む各種書類の保存期間

項目

保存期間

根拠法令

診療録

治療完結日から5年

医師法第24条　　　　　

療養担当規則第9条

診療に関する諸記録

（喘息日記等）

2年

医療法施行規則第20条第10号

3年

療養担当規則第9条

レントゲン

　

　

　

2年

医療法施行規則第20条第10号

3年

療養担当規則第9条

5年

労働安全衛生規則第51条

7年

じん肺法第71条

　※ 生活保護法に係る診療の場合の保存期間は5年（生活保護法）、指定医療機担当規程第9条

 

 

診療費請求のための事務作業

 

  1. 当院での医療･介護･労災保険、公費負担医療に関する事務
  2. 審査支払機関への診療費請求書（レセプト）の提出
  3. 審査支払機関または保険者からの照会への回答
  4. 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
  5. その他、医療･介護･労災保険、及び公費負担医療に関する診療費請求の為の利用

 

当院の管理運営業務

 

  1. 会計･経理（請求・領収書等作成）
  2. 医療事故等の行政当局などへの報告
  3. その他、当院の管理運営業務に関する利用

 

その他の利用

 

  1. 地方自治体・企業等から委託を受けて行う健康診断等における地方自治体・企業等への結果通知
  2. 医師賠償責任保険などに係る医療に関する専門の団体・保険会社等への相談または届出等
    （ただし、民間の生命・損害保険会社等からの照会・回答は本人の同意を必要とする）
  3. 医療･介護サービスや業務の維持･改善のための基礎資料
  4. 治験・臨床試験に関するデータ作成
    治験・臨床試験に関与する治験支援施設機関・製薬企業等とは個別に個人情報保護に関する確認書あるいは契約書を締結
  5. 外部監査機関への情報提供

 

（付記）

  • 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください
    お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます
    これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です
    法の定めにより情報提供が求められた場合は、法律に従って対応いたします

 

 

3. 診療録等の開示手続き

診療録（カルテ）などの個人情報開示請求は受付経由で、院長までお申し出下さい。

 

開示請求手続きにおける注意事項

 

  1. ご本人又は代理人の申し出により、当院所定の用紙（診療録等の開示申請書）に記入後、受付までお持ち下さい。後日、個人情報の開示ができる旨の回答書を当院から交付させて頂き、その後に開示を行います（※２）
    代理人の場合は誓約書・委任状が別途必要となります。
  2. 申請書に基づく開示は(1)電子カルテ閲覧、(2)電子カルテ印刷、(3)医師による説明で行っております。尚、申請書受理後、検討の結果開示する事が御本人の治療上悪影響を与えると判断した場合などは不開示にする事もありますので予めご了承頂きますようお願い致します。
  3. 開示することにより、「本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合」や、「事業者の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合」、「他の法令に違反することとなる場合」については、法令に基づき全部又は一部の開示ができません。
  4. 開示にあたり説明を求められる場合は、必要に応じ医師が説明を行いますが、この時は予め面談時間を調整させて頂き、１時間以内を原則とさせて頂きます。

※２　診療録等の開示申請書や誓約書・委任状の様式は当院指定の用紙をご使用下さい。開示申請では御本人である事を証明できる書類をご提示頂き、当院職員が確認させて頂きます。（印鑑証明、運転免許証、パスポートなど）また、ご遺族（法定相続人のみ）の場合は戸籍謄本のご提出をお願い致します。

 

開示に関する費用

開示基本手数料として下記の料金を頂いております。

 

※医師法第24条により診療録は診療終了後5年保管となっておりますので診療録が現存しない場合もございます。

※開示までの期間については約２週間から１ヶ月ほどお時間をいただいております。あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。

※お渡しについて準備ができましたら、申請書にご記載いただいた連絡先にご連絡いたします。当院へ取りに来ていただく場合、本人または法定代理人がお越しくださいますようお願いいたします。
お渡しの際は個人情報となりますので顔写真付き身分証の提示をお願いいたしておりますのでご協力のほどよろしくお願いいたします。

 

基本手数料

10,000円

電子カルテ閲覧

基本手数料に含まれます
診療準備等の関係上、最大30分までとさせていただきます。

電子カルテ印刷

1枚／100円

医師による説明

30分まで 　5,000円

30分以上1時間未満　10,000円

レントゲン複写

CD-Rにて提供　撮像枚数1枚／500円

CT画像※ CD-R/DVD-Rにて提供　撮像枚数により異なる

※CT画像が必要な場合、撮像枚数×50円（メディア代含む）

 

 

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